“阳康”后是否会二次感染？

二次感染后的症状是否会减轻？

12月20日

华中科技大学同济医学院附属同济医院

感染科副主任郭威

做客长江日报直播间

解答网友关注的“阳康”之后的问题

记者：感染新冠病毒后，怎么样才算康复？何时能够返岗工作？

郭威：判断感染后是否完全康复，可以从两个层面来看。第一个是从症状体征方面，指患者发热、咽痛、咳嗽等症状消失，相关医学检验和检查恢复正常；第二个层面为疾病的传染性层面，要求病原体清除无传染性。具体到新冠病毒，就是指间隔24小时的两次核酸或抗原检测显示为阴性，这就意味着没有传染性了。

从临床来看，发病7天后大部分轻症患者核酸开始转阴，病毒量也很低，基本不具传染性。我们感染者一般体温正常3天，咽痛、咳嗽等症状缓解，即可自测抗原，如果连续两天阴性即可返岗。

记者：有些感染者提到，转阴后两三天又复阳了，这个正常吗？复阳后还有传染性吗？

郭威：复阳有两种情况，一是假阴性，二是重新感染。您说的转阴之后两三天又复阳了，属于第一种情况，即之前检测是假阴性，或这次检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，这时的感染者已经没有了感染性和致病性。

记者：二次感染的几率有多大？被奥密克戎变异株BA5.2感染后，还会再次被BF.7感染吗？

郭威：对于新冠病毒而言，“阳康”半年内再次感染“重阳”的可能性较低。因为康复患者体内存在较高水平的抗体。一般在感染后的3至6个月内，抗体会维持在一个较高水平，半年内二次感染患病的可能性较小。

大家熟知的BA5.2和BF.7同属奥密克戎变异株，感染后机体有交叉保护作用，短期内相互感染患病的可能性极小。

记者：什么情况下，更容易发生二次感染？

郭威：距上次感染时间较长，“阳康”半年后二次感染的可能性还是很大。同时在缺乏防护的情况下，也有可能二次感染。所以我还是建议，平时要科学有效地戴口罩，加强手部卫生，保持社交距离。另外，建议大家康复半年后再接种一剂疫苗加强免疫。

记者：所以转阴后，我们还是不能放飞自我？

郭威：是的，肯定不能放飞自我，该戴好的口罩还是要戴。虽然短期内不易“重阳”，但有可能感染其他毒株，同时冬春季节还有许多其他的呼吸道传染病流行。所以仍要做好防护，防护中科学佩戴好口罩最重要。

记者：如果之后二次感染，症状会减轻吗？

郭威：感染后的症状取决于两个方面，一是取决于病毒，二是取决于个体免疫力。从病毒角度来说，如果下一次出现的是一个致病力很强的毒株，那么完全有可能症状还会重一些。但是，大多数情况下，我们这次感染后，体内有了免疫力，所以第二次感染一般会较上次轻，除非感染的毒株致病力极强。

记者：“阳康”后，还需要注意哪些问题？

郭威：“阳康”后仍要做好防护，做到坚持科学戴口罩，重视手部卫生，随身携带免洗手消毒液、酒精喷雾或酒精棉片，有条件的话，要用流水认真洗手。同时减少聚集，保持安全的社交距离。总的来说，就是要牢记9个字：戴口罩、手卫生、保距离。